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Bulletin d'adhésion à l'Association
« PEUPLES DES COLLINES»
8, chemin du Plat – 69360 –TERNAY
(Inscription à la Préfecture n°0691040375)
O Je désire adhérer et verse le montant de la cotisation annuelle.............................    10 €
O   Je désire faire un don (par chèque) d'un montant de.............................................
0   Je désire faire un don régulier d'un montant de......................................................

            - Périodicité :     a) par mois              b) par trimestre

1 -  par chèque bancaire      

2 – par virement automatique

NOM........................................................................

 Prénom……………………………….

Adresse…………………………………………………………………………………

Fait à :

 Le………………………………….

Signature :
N.B. Selon les art. 200 et 238 bis du Code Général des Impôts, et selon le décret du 70 décembre 2003, les organismes d'aide aux personnes en difficulté offrant aide alimentaire, hébergement et soins aux démunis, en France ou à l'étranger, (dont « Peuples des Collines »). sont concernés.
La réduction d'impôt est de 66 % du montant de vos dons annuels, à concurrence de 20% de vos revenus. (Sur un don 50 €, vous pouvez déduire 33 € de vos impôts).